Pourquoi opter pour une complémentaire santé ?

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Face aux dépenses de santé en constante augmentation, la souscription à une complémentaire santé est devenue indispensable pour bon nombre d’individus. Dans cet article, nous vous livrons les principales raisons qui poussent les Français à choisir une complémentaire santé et les différents critères à prendre en compte dans le choix de votre contrat.

Une meilleure prise en charge des dépenses de santé

Le remboursement des frais médicaux par l’Assurance maladie ne couvre généralement qu’une partie des coûts réels liés à vos soins et traitements médicaux. Les dépassements d’honoraires, les soins dentaires ou encore les lunettes peuvent ainsi occasionner un reste à charge important, même pour les bénéficiaires du tiers payant. Souscrire à une complémentaire santé permet donc de bénéficier d’un meilleur remboursement et de faire face plus sereinement à ces dépenses imprévues.

Un choix adapté à vos besoins

Contrairement à la couverture offerte par l’Assurance maladie, la complémentaire santé peut être personnalisée en fonction des besoins spécifiques de chaque assuré, vous pouvez donc opter pour une mutuelle santé à la carte. En effet, les contrats proposent généralement plusieurs niveaux de garanties et différentes options pour couvrir au mieux les dépenses liées à :

  • l’hospitalisation ;
  • les consultations chez le médecin généraliste et spécialiste ;
  • les actes médicaux courants (analyses, radiographies…) ;
  • les soins dentaires et orthodontiques ;
  • la correction optique (lunettes, lentilles) ;
  • la prise en charge des frais de pharmacie non remboursés par la Sécurité sociale.

Pour choisir convenablement votre contrat de complémentaire santé, il convient donc d’évaluer précisément vos besoins en matière de santé et de comparer les différentes offres disponibles sur le marché. Pensez également à vérifier si certains services sont inclus dans votre contrat, tels que la téléconsultation ou l’assistance en cas d’hospitalisation.

Un choix adapté à votre budget

Souscrire une complémentaire santé représente évidemment un coût supplémentaire, mais cela constitue un investissement utile pour mieux maîtriser vos dépenses de santé. Il existe en effet différents niveaux de garanties et diverses options vous permettant de choisir un contrat adapté à vos moyens financiers :

  1. Des formules économiques : ces contrats proposent des garanties de base à des tarifs abordables. Ils peuvent se révéler suffisants pour certaines personnes peu consommatrices de soins ;
  2. Des formules intermédiaires : elles offrent plus de couverture que les formules économiques, tout en demeurant accessibles au niveau du prix. Elles conviennent idéalement aux personnes ayant des besoins spécifiques en matière de santé ;
  3. Des formules haut de gamme : ces contrats garantissent une couverture optimale et incluent généralement des services supplémentaires tels que la médecine douce ou encore l’assistance en cas d’hospitalisation. Il faudra toutefois y mettre le prix.

Afin de trouver un contrat adapté à vos moyens, il vous faudra comparer les différentes offres sur le marché et lire attentivement les conditions générales et particulières de chaque assurance afin de déterminer quel sera le mieux pour votre cas particulier.

Favoriser l’accès aux soins

complementaire sante

Les frais médicaux élevés constituent un frein à l’accès aux soins pour certaines personnes. En effet, une personne sans couverture complémentaire peut être tentée de renoncer à se faire soigner face au coût potentiel des consultations et des traitements. Posséder une complémentaire santé permet donc de lever cette barrière financière et d’encourager les assurés à consulter régulièrement leur médecin, notamment pour des bilans préventifs et le suivi de maladies chroniques.

Le tiers payant simplifié

À noter que les organismes proposant des complémentaires santé sont tenus depuis janvier 2020 de fournir un dispositif tiers payant généralisé, ce qui signifie que l’ensemble des professionnels de santé seront directement réglés par les assureurs, qu’il s’agisse du tarif remboursable par la Sécurité sociale ou du reste à charge couvert par la complémentaire santé. Vous n’aurez donc pas à faire l’avance des frais de consultations et d’actes médicaux.

Des aidés pour réduire le coût de la complémentaire santé

Plusieurs dispositifs ont été mis en place afin d’aider les foyers aux revenus modestes à financer une partie du coût de leur complémentaire santé :

  • L’aide au paiement d’une Complémentaire Santé (ACS) : cette aide s’adresse aux ménages dont les ressources ne dépassent pas un certain seuil et permet de bénéficier d’une réduction sur la cotisation annuelle de leur contrat;
  • La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) : elle est attribuée sous conditions de ressources et offre une prise en charge intégrale des soins sans aucun reste à charge pour l’assuré;
  • Le chèque santé : ce dispositif, qui devrait être généralisé en 2023, permet également aux personnes éligibles de bénéficier d’une aide financière pour payer une partie de leur complémentaire santé.

En somme, choisir une complémentaire santé n’est ni un luxe ni un choix risqué, mais une nécessité pour assurer une meilleure protection face aux dépenses de santé souvent imprévues et élevées. Les différents niveaux de garanties permettent de trouver une formule adaptée à vos besoins spécifiques, tout en maîtrisant votre budget. N’hésitez donc pas à vous renseigner sur les différentes offres proposées et à comparer les devis afin de faire le meilleur choix possible pour vous et votre famille.

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Amandine Carpentier